丁点不沾淀粉减肥会快吗？

      国内自从前几年开始流行「低胰岛素减肥法」后，很多人提倡不吃淀粉减肥，有些医疗专业人员甚至劝减肥者只要不吃淀粉，则食物热量(包括脂肪)不管吃多少都没关係，这种观念正确吗?

      回顾美国医学界治疗肥胖症的历史，从1953年起就有学者(pennington)主张採用低醣饮食法来减肥(类似我们现在之不吃淀粉减肥法)，当时他们限制减肥者每天摄取的碳水化合物总量在100公克以下，从1953到1979年期间，陆续有十馀位学者也採用低醣减肥法作实验，这其中以纽约之Robert Atkins医师做的最彻底，他要求减肥者在快速减重期一天摄取的碳水化合物总量不得超过20公克(包括淀粉、水果及蔬菜、糖等)，这些学者的实验(除了Atkins外)証实低醣减肥法不见得比低卡路里饮食减肥法有效，且低醣减肥法如果热量不限制的话仍然会变胖。

      美国内科医学会后来也用Atkins之减肥法做实验，结果证实Atkins之低醣减肥法，刚开始时体重减得比较多，是因为利尿的缘故，所以是减水份不是真的在减脂肪，因为低醣饮食法会导致体内产生酮酸血症，酮酸血会引起大量水份排泄出去，而且使用Atkins减肥法者，由于不限制脂肪及蛋白质的摄取，许多人因而造成高脂血症及钙质流失等，到最后结果低醣减肥法与一般低热量饮食减肥法的减肥效果是相同的。

     提倡低醣减肥者认为胰岛素是导致肥胖的罪魁祸首，因此只要降低胰岛素分泌，就能达到减肥的目的，而减少醣类，自然就可减少胰岛素分泌，其实没有这么简单。最近几年由于分子生物学的进步，许多体内与脂肪及能量代谢的机转陆续被发现，导致肥胖的机转比想像中複杂许多，除了胰岛素外，还有许多荷尔蒙，例如：瘦身素(leptin)以及中枢神经之化学传导物如NPY、MCR-4等都与能量代谢及食慾有关，此外交感神经活性的高低，也与肥胖有关，而胰岛素浓度降低后也会使中枢神经之食慾中枢的飢饿感加强，胰岛素降得太低时也会间接使得交感神经的活性降低，导致身体热量消耗减少，所以一味追求降低胰岛素分泌不一定就能减肥。